钮文异教授简历

北京大学医学部公卫学院教授，硕士生导师，社会医学与健康教育系副系主任、社会健康教育学会理事、中国健康教育所特聘专家成员，而且被中央电视台知名的栏目《健康之路》、《卫生天地》、《中国人口》等节目聘为策划专家。

讲座主要内容
一场突如其来的传染性非典型肺炎，唤醒了中国人的公共卫生意识，近来纷踏而至的社会精英英年早逝引发的健康危机，震撼了人们的心灵：清华两名中青年骨干工程物理系教授高文焕，36岁电机系讲师焦连伟博士；社科院边疆史地研究中心32岁学者萧亮中；浙江大学运筹学带头人36岁博导何勇教授；君瑶集团36岁董事长王君瑶；46岁著名小品女演员高秀敏；著名画家导演陈逸飞、42岁电影演员傅彪等。
上海社科院“知识分子健康调查”：知识分子平均寿命从10年前的59岁降到53岁。比人均寿命低了20岁。使人们猛然间认识到健康的宝贵、生命的脆弱。越来越多的人开始关注健康，关注环境，关注整个社会公共卫生，关注自己已经漫不经心的生活空间和生活方式。

“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”
“夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬如临渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”
——选自《黄帝内经.素问》
“有什么别有病，没什么别没钱。”
“留得青山在，不怕没柴烧。”
——老百姓常言。
在以人为主体的环境中，健康是一种状态，是人作为主体，与环境之间的相互适应，动态平衡的状态。医学中最重要的观念就是两个字“平衡”或“适量”。如哲学中同样重要的两个字的概念就是“中庸”。
健康就好比生命中最有价值的数字，如果我们把健康看成是1，我们所取得的任何一个成功，就都相当于在1后面加个0，成功越多，人生的价值就越大；然而，一旦人们忽视、甚至失去健康，当健康这个1消失时，1后面所跟着的那一串0，就会变成毫无意义的符号
了。世界卫生组织原总干事中岛宏博士曾说：“我们必须认识到世界上大多重大的保健问题和过早死亡是能够通过人道的行为和低廉的费用来预防的。我们拥有知识和技术，但它们必须转化为社区群众的有效行为”。

“驼鸟政策” 引发健康危机

我们身边经常可以看到这样的情形：事业成功了，健康却离他远去；赚到钱了，病痛却让他无法享受生活。健康已经成为现代人刻不容缓、亟待解决的问题。现实生活中，有许多人对健康采取的是“驼鸟政策”，即眼不见心不烦或顾头不顾尾。举一个发生在身边的例子。邻居王老师刚退休不久，有一天碰上我，诉说他最近总是感到“忽悠忽悠老上脸”。我根据他讲述的情况，估计可能是他的血压心脏出现了问题，并给他介绍了某著名医院的一位内科主任，让他去仔细做个检查。可王老师却婉言拒绝了：“不不，我从来不去医院看病，我一瞧病，病准找上门来。”过一段时间，他的老伴被查出是结肠癌晚期，他整日忙于照顾病人，一日清晨，王老师却因心脏病突发猝死在卫生间，着实令人惋惜。而更令人惋惜的是在不到3年内同样的悲剧又发生在王老师年仅38岁女儿的身上，这是典型的由于“驼鸟政策”导致的悲剧。所以说任何人都不要以为健康的威胁离我们很远，即便是年轻人，也应认真面对每一个健康问题。要知道健康的金钥匙掌握在自己手中，一分呵护，一分平安！

健康观念的变化

健康的新生命参数称健康寿命，包括无残疾的寿命、无疾病和慢性病的寿命，能够主动生活的寿命。“好死不如赖活”的观念已经受到冲击，人们追求的是无残疾的、自主的、快乐的健康寿命。要达到这一境界，必对生命的全过程加以关注和干预，最终实现健康老龄化。 健康也分层次：仅仅满足于生存条件的健康称为一级健康，包括没有饥寒交迫，能够精力充沛地生活劳动，满足基本的需求等等，能做到基本的防病；二级健康是要追求满意的生活，有稳定的收入，经济上有保障，能够享受到最新的科技成果等；三级是高层次的健康，即能够掌握最新的知识和技术，应用这些知识和技术，为社会做贡献。
世界卫生组织给健康的定义：健康不仅是身体没有疾病或体弱，而是生理的、心理的和社会适应能力的各方面都达到完美状态。这实际上是一种“三维”的健康观。可以说健康即是人体与环境之间达到相互适应、动态平衡。获得健康必须从细微之处入手，以锻炼为例，人每周应该锻炼5天以上，每天锻炼35分钟以上才能维护健康的体魄。但真正能够做到的又有几人？有太多的人需要关注自身的健康。

富贵病蔓延 警钟长鸣

据《汉书》载，有一户人家，家里来的房客见主人家灶间安了一个很高很直的烟囱，灶炉旁堆放了许多干柴草。房客就劝主人把烟囱改成弯曲的，把柴草从灶旁搬到庭院里去，这样就可以避免发生火灾。但主人没听进去。过一些日子，家里果然发生了火灾。村里人都来帮忙救火，大火终于被扑灭了。为了感谢众人，主人置酒杀牛款待邻居，论功行赏排定座次，焦头烂额者坐上席，唯独忘请房客。有人提醒主人‘您若早听那房客的建议就可免除这场火灾，并可节省置酒杀牛的花费。今天您论功请客，为何只把奋勇救火的焦头烂额者奉为上客，而却对提议曲突徙薪的人没有任何奖赏呢？’房东这才顿然醒悟，忙把房客请来。这就是成语“曲突徒薪”的由来，说明防患于未然的重要性。治病防病也是同此道理。
这个典故带给人们有哪些启示？主要有以下几点：
l 预防的重要性（人、财、物的损失：火灾、杀牛置酒），应防患于未然。
l 旁观者清，当事者迷。预防工作很容易被忽视，人们重治疗而轻预防。
l 健康教育不是一蹴而就的，常常出现知信行脱节。
l 任何疾病或灾祸，都有其发生的必然条件，即危险因素。而有效预防疾病等突发灾害发生的有效措施就是消除和减少危险因素，如在典故“曲突徒薪”中火灾的危险因素就是“干柴遇烈火，烟囱高又直。”

世界心脏联合会2001年提供的信息显示，全世界每死亡3人中，有1个人死于心血管疾病，而且80%死于中等发达和低收国家和地区。这些国家和地区的死亡率，随着肥胖和吸烟人数的增加呈上升趋势。我国近20年来，心脑血管疾病发病率迅猛上升，而发达国家经过干预后，发病率已经大大缓解，反而呈下降趋势。专家预测，我国中年人群10年后冠心病的发病率，男性增加26%，女性增加19%。脑卒中的发病人数更多，男性是42%，女性是13%。值得警惕的是,国人在心血管病的知晓率,及如何治疗、控制等方面知识严重欠缺,非常令人担忧。
我国是乙肝的高发区，高血压、糖尿病等富贵病的发病人数也逐年增加,这些慢性疾病已经成为威胁我国居民健康的杀手。警钟一次又一次地敲响，许多人的健康，“耗电量”大于“充电量”，当入不敷出时，弦就容易绷断。严酷的现实呼唤人们关注健康，维护健康。

提倡健康的生活方式
20世纪70年代，加拿大学者提出“行为与生活方式因素、环境因素、生物因素、卫生服务因素”是影响健康的四大因素。其中，不良生活方式对健康的影响最大。所幸的是，已经有越来越多的人认识到不良生活方式对健康的危害，越来越注重在日常生活中提倡健康的生活方式。
1992年国际心脏保健会议“维多利亚宣言”提出“健康的四大基石”：“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理健康。”
美国威玛研究所提出“健康生活八要素（NEWSTART新起点）”：
1、营养（Nutrition：均衡、吃多种谷物、粗粮、新鲜水果、多吃蔬菜、少油低盐无糖、控制主食）；
2、锻炼（Exercise：坚持适宜运动，每天至少走路2-3公里）；
3、饮水（Water：每天要喝足够的清洁水，利用冷热水治疗不适）；
4、阳光（Sunlight：多在户外活动、接受自然阳光的照射---防止暴晒）；
5、节制（Temperance：自我控制：节制欲望、不良嗜好，不吸烟不饮酒）；
6、空气（Air：多到大自然中去呼吸新鲜空气）；
7、休息（Rest：劳逸结合，良好的休息习惯和有规律的睡眠）；
8、信念（Trust：相信科学的指导，建立信心，保持对人生的乐观态度与平和心态）。

(一) 合理膳食
不良饮食习惯包括饮食过度，营养过剩，高脂肪饮食，高钠盐饮食，低纤维饮食，喜食熏烤、烹炸食品。合理膳食要坚持“有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱”的原则。
提倡“少量多样，少食多餐，均衡杂食，新鲜好色。”
1．限盐：盐为百味之王。食盐中含有大量的钠，钠吃入过量是导致高血压的重要原因，与脑中风、心脏病和肾脏功能衰竭有关。健康成人生理需要量为5克/日,家中小汤匙1平匙盐为3克、平平的1啤酒瓶盖盐为3.5克。人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃；宜多吃和生吃新鲜清洁的蔬菜；炒菜时，菜熟九成再放盐，利用醋、芝麻酱、香料、蒜、葱、胡椒等来变化风味和口味。
2．降低胆固醇的秘诀：炒菜少放油。少吃肉类、海产品、家禽，可吃去皮的鸡肉、精瘦肉、低脂肪和脱脂肪的奶及奶产品；不吃含高胆固醇的食物，少吃动物内脏、虾、鱿鱼；适量饮绿茶、绞股兰茶；多吃富含“膳食纤维”的食物，如蔬菜。上述方法，不仅可以促进刺激肠蠕动，而且有益处预防心脑血管病、糖尿病、肠癌。
3．控制体重：“裤带越长，寿命越短”。超重与肥胖是高血压、冠心病和缺血性脑卒中发病的高危险因素，体重指数每增加一个单位，缺血性脑卒中发病的相对危险增加6%，而冠心病发病的相对危险增加12%。因此，必须定期测量和记录体重、腰围、臀围，通过合理膳食、有氧运动、心理行为疗法等有效手段减重。体重正常值：身高厘米数-105=正常体重公斤数（超常10%为超重,超常20%为肥胖）。⒈正常体重指数=体重（公斤）/身高（米）的平方（≥24者为超重；≥27者为肥胖）。⒉腰围/臀围之比：男≥0.9；女≥0.85者为向心性肥胖，必须减重。

（二）安全适量的有氧运动
俗话说，“每天三饱一个倒，慢性疾病悄悄到”。经常参加适度的体育锻炼，是维护健康的有利武器。“生命在于运动”只说对了一半，还应加上“运动贵在平衡，贵在适量，贵在安全”。您不妨选择一项有氧运动，如“快走慢跑倒退行，骑车游泳太极拳；形式自便有氧舞，跳绳爬山踢踢毽。”在运动中穿插热身、缓和及冷却程序。在运动前、运动中和运动后,量度你的脉搏，慢慢建立良好的运动习惯，不让你运动后的心跳速度，超过判定中等运动强度的心率范围是：150-年龄～170-年龄，或超过脉率范围是：(220-年龄)×60%～(220-年龄)×70%。假如每星期能做3～5次20分钟以上的有氧运动，便能享受到运动的最大益处。现在提倡凡是能够增加肌肉的运动都有益于健康。对老年人来说，还应特别注意灵活性和柔韧性的活动。应强调的运动原则是“运动不勉强，不适就停止。”因为“运动为健身，安全是命根！”

（三）戒除不良嗜好——戒烟限酒
“烟为黄泉路，酒为断魂桥。”吸烟是我国心血管病的重要危险因素。吸烟对心肌梗死的危害与吸烟指数（吸烟包数/日×吸烟年限）的平方成正比，吸烟量大1倍，其危害达4倍；吸烟量大2倍，危害达9倍。吸烟比不吸烟者缺血性脑卒中的发病危险增加90%，冠心病的发病危险增加2.2倍。有研究发现，饮酒与心血管疾病的危险度呈"U"字型，即适量饮酒，血中高密度脂蛋白胆固醇含量增高，对心脏有保护效应。但长期过多饮酒,酒精（乙醇）及其代谢产物乙醛可损害心、肝细胞功能，增加肝硬化、胃癌、心肌损害和中风猝死的危险性。医学专家建议，还是不要饮酒（尤其高血压者）或要适量少饮为好。“少量饮酒，健康之友；过量饮酒，罪魁祸首！”
吸毒及不安全的性行为也是健康杀手。以艾滋病为例，艾滋病感染在我国已进入快速增长期，形势严峻。由于艾滋病尚无有效治疗方法和疫苗，因此，性健康教育成为有效可行的行为干预策略，在性活跃人群中开展全方位的预防艾滋病、安全性行为教育已成当务之急。

（四）保持心理健康
随着社会竞争的激烈，许多人会对面对学习、生活与社会人际交往中的压力，做出不适当的反应，出现诸如焦虑、易激惹、过激言行、自虐他虐、自杀他杀等行为。尤其是中青年人，工作负荷大，生活节奏快，许多人在健康透支，甚至英年早逝。因此保持心理平衡极其重要，需知“喜怒哀乐不能免，正确对待保平安。”
天宽地宽，不如心宽。有些人乐于助人、擅长人际交往，性格随和大方，遇事心胸开朗。再加上业余生活丰富多彩，练气功、太极拳、瑜珈功，听音乐、练书法、绘画等，使自己保持一种健康的心态，在健康中“潇洒走一回”。身体是本，健康是福。有句话说得好：“关心您的健康，快乐在您身旁，关爱您的生命，幸福地久天长。”
我认为： “人活百岁不是梦，取决遗传与环境；遗传基因爹妈给，生态环境要洁净；
合理膳食营养好，适量运动常健身；戒烟限酒自觉行，心理健康笑人生；身心成长在社会，健康基石铺路行；先天不足后天补，心脑肝肾保太平；八仙过海皆可通，为啥寡人入仙境？世间百病防为主，益寿延年享天命。

最后总结健康防病“二十五点”：
炒菜油盐少放点；口味别咸清淡点；戒烟限酒自觉点；体重腰围控制点；身腰腿脚勤动点；鲜菜水果多吃点；五谷大豆杂食点；肥肉荤油少吃点；开水牛奶多喝点；精神愉快放松点；休息睡眠充足点；每日二便通畅点；两性生活安全点；个人卫生良好点；衣食住行适量点；有病及早就医点；吃药按时按量点；血压心率常测点；勤看医生定期点；要想活得滋润点；防治知识多懂点；思想态度重视点；行动改变紧跟点；养成习惯坚持点；身体健康长寿点。

萨克雷的名言：播种行为可以收获习惯；播种习惯可以收获性格；播种性格可以收获命运。